中华人民共和国出入境检验检疫

原产地证明书申请书

申请单位及注册号码（盖章）：                                 证书号码：

申请人郑重声明：

本人是被正式授权代表申请单位申请办理原产地证明书和签署本申请书的。

本人所提供原产地证明书及所附单据内容正确无误，如发现弄虚作假，冒充证书所列货物，擅改证书，自愿按照有关规定接受处罚并负法律责任。现将有关情况申报如下：

*注：“进口成份”指产品含进口成份的情况，如不含进口成份，则填0%，若含进口成份，则填进口成份占产品出厂价的百分比。

贸易方式包括：一般贸易、进料加工贸易、来料加工贸易、外商投资、易货贸易、补偿贸易、边境贸易、展卖贸易、零售贸易、无偿援助、其他贸易方式等。

证书种类：

1.普惠制原产地证明书；2. 《亚太协定》优惠原产地证明书；3. 《中国-东盟自由贸易区》优惠原产地证明书；4. 《中国-巴基斯坦优惠贸易安排》优惠原产地证明书；5. 《中国-智利自由贸易区》优惠原产地证明书；6. 中国－新西兰自由贸易区优惠原产地证书；7. 中国－新加坡自由贸易区优惠原产地证书；8. 输欧盟蘑菇罐头原产地证明书；9. 烟草真实性证明书；10.中华人民共和国出口货物原产地证明书；11. 加工装配证明书；12. 转口证明书；13. 其它原产地证明书